Entendendo a condição
A marcha na ponta dos pés acontece quando a criança caminha sem apoiar os calcanhares no chão. Ela pode aparecer no início do aprendizado da marcha. Quando persiste após os primeiros anos de vida, porém, é importante compreender a causa.
Quando pode ser normal?
Algumas crianças conseguem apoiar os calcanhares normalmente quando solicitado, mas preferem andar na ponta dos pés. Quando nenhuma doença é identificada, o quadro é chamado de marcha idiopática na ponta dos pés.
Quando procurar um especialista?
A avaliação com ortopedista pediátrico é recomendada quando:
- A marcha persiste após os 2 anos
- A criança não consegue apoiar os calcanhares
- Apenas um lado é afetado
- Há dor, rigidez ou quedas frequentes
- Existe atraso no desenvolvimento
- O padrão começou depois de a criança já caminhar normalmente
- Ocorre piora progressiva
A marcha na ponta dos pés também pode estar relacionada ao encurtamento do tendão de Aquiles ou a alterações neurológicas, musculares e do desenvolvimento. A história clínica e o exame físico orientam a investigação.
Como é definido o tratamento?
A escolha depende da idade, da causa, da frequência da marcha e da presença de encurtamento muscular. A cirurgia é reservada principalmente para crianças com encurtamento importante, dificuldade para apoiar os calcanhares e ausência de melhora com o tratamento conservador.
Dúvidas frequentes
Toda criança que anda na ponta dos pés tem autismo?+
Não. Esse padrão pode ocorrer por diferentes causas e também pode ser idiopático.
É necessário realizar exames?+
Nem sempre. A necessidade é definida pela história e pelo exame físico.
A criança pode parar espontaneamente?+
Sim, especialmente nos primeiros anos. Quando a marcha persiste, é importante realizar uma avaliação.
Andar na ponta dos pés encurta o tendão?+
A persistência do padrão pode estar associada à rigidez da panturrilha e do tendão de Aquiles.
Fisioterapia resolve todos os casos?+
Não. A resposta depende da causa e do grau de encurtamento.
Ele não substitui a avaliação médica individual, que considera a idade, a história clínica e o exame físico da criança.